据日本共同社报道,日本香川县19日发布消息称,怀疑该县县立中央医院去年9月中旬将其他患者的受精卵移植到接受不孕治疗的一位20多岁女性体内,导致该女性怀孕第九周时被迫堕胎。
造成这一事故的原因可能是妇产科男性医生(61岁)拿错了培养受精卵的容器。2000年石川县内的一家医院曾发现拿错受精卵的容器,但此次直到怀孕才发现在日本还是首次。
该医院向女性道歉,并说明没有健康问题,可以再次怀孕。当事夫妇以受到精神打击为由,10日向高松地方法院提起诉讼,要求该县政府赔偿2000万日元(约合146万元人民币)损失费。代理律师表示“该女性不能接受医院的解释”。
该医院院长松本祐藏在记者会上表示道歉,称“在怀孕的兴奋中又遭受必须堕胎的打击,精神负担难以想像。院方表示非常抱歉”。
据院方透露,这名女性去年4月到妇产科接受诊治。医生于9月误将写有该女性名字的盖子盖在装有他人受精卵的容器上。
9大问题解读人工授精流程什么是人工授精?人工授精指的是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。根据授精对象的不同,人工授精可以分为两类:一类是“丈夫精子人工授精”(AIH),另一类是 “捐精精子人工授精”(AID)。
哪些不孕患者可以进行人工授精?当前来就诊的患者符合“不孕”的判断后,男女双方都需要进行系列不孕检查,以便查找导致不孕的原因。以下三大因素的,称之为“人工授精”适应症——
男方因素
1、由于解剖学因素异常无法通过性交将精子射入阴道。如严重的尿道下裂、阴茎短小等。
2、性功能障碍。例如勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等。
3、男性免疫性不育。
4、重度精液异常、少精症、弱精症、精液量少、精液液化异常等。
女方因素
1、女性生殖道解剖因素:阴道与宫颈狭窄,子宫高度屈曲,性交时阴道痉挛。
2、宫颈因素;
3、女方免疫性不育;
4、子宫内膜异位症;(轻度到中度的子宫内膜异位症,接受外科或药物治疗后仍无法怀孕者)。
不明原因不孕
1、证实女方有规律的排卵周期;
2、性交后实验阳性;
3、两次精液分析正常;
4、输卵管造影或腹腔镜检查证实盆腔正常,无输卵管粘连及阻塞。
看到这里,有的患者可能会问:“那是不是出现以上的某些情况导致不孕的就可以进行人工授精了?”答案:不是!
如果出现以下这些情况,也是不能进行人工授精的——
1、一方患有生殖泌尿系统感染或性传播疾病;
2、一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;
3、一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
4、一方有吸毒等严重不良嗜好;
5、女方有医学或心理上的原因不适合怀孕者;
6、最近一年有接受化学或免疫抑制治疗者;
7、激素依赖型恶性肿瘤及其治愈后、不明原因的卵巢增大或卵巢赘生物。
如果说以上条件是指向医学范畴,那么“三证”齐全这个条件则是指向法律范畴,二则是同样需要遵从的。
“三证”齐全:卫生部有关辅助生殖相关条例规范明确规定,进行辅助生育治疗的不孕夫妇必须“三证”齐全。所谓“三证”包括夫妇双方身份证、结婚证和有效生育证明(县级以上计划生育证明)。
进入AIH周期前需要做哪些检查?为了确保男女双方的身体都符合生育需要,在进入AIH周期前双方都要根据实际情况做相关检查。一般来说,需要进行以下这些项目的检查。
一、女方的检查:
1、妇科常规检查;
2、特殊检查:测量基础体温;宫颈黏液检查;B超检查;子宫输卵管通畅试验,包括输卵管通液、子宫输卵管造影术或腹腔镜检查;
3、基础内分泌测定:FSH、L H、E2、T、P及PRL等;
4、血常规、尿常规、ABO血型、Rh血型、凝血功能;
5、白带常规、CT、UU、淋球菌;
6、生化检查、乙肝两对半+丙肝、HIV、RPR、优生五项。
7、EKG(心电图检查)
二、男方的检查:
1、男方精液检查、精子形态学检查;
2、男方肝炎系列1(乙肝两对半+丙肝)、CT、UU、HIV、RPR;
3、遗传病检查:夫妇双方染色体、地中海贫血+G6PD检查;
4、性交后试验:LH 高峰前后进行。
温馨提示:对于上一次AIH周期不成功的患者,再次进行AIH周期前,可以根据间隔时间避免一些重复的检查。例如生化检查、CT及UU 检查,这些检查结果在3月之内仍有效;乙肝两对半+丙肝、HIV、RPR、优生五项这些检查结果则在半年之内仍有效。需要重新复查的是白带常规、血常规、尿常规等项目。
自然周期和促排周期有什么区别?对于如何进入AIH周期,患者可以有两种选择,一种是自然周期,另一种是促排周期,这是根据排卵的“被动性”与“主动性”来区分的。对于具有自发排卵的,月经规律正常的女性来说,可以根据月经周期来选择进入AIH周期,这种称为“自然周期”;对于排卵时间不确定的,可以使用促排卵药物,使卵巢在一定时间内产生成熟卵子,然后进入AIH周期,这种称为“促排周期”。
在进行促排卵之后,对女方的情况进行B超、验血、验尿等监控,然后根据监控结果来决定进行人工授精的具体时间。
丈夫取精前需要禁欲多长时间?对于因少精症、弱精症、精液量少或精液液化异常等原因而前来进行人工授精的患者,往往更看重如何取出优质的精子。网络上有患者交流经验时说其为了能取得优质的精子,提前一个月进行禁欲,跟帖者除了佩服其“精神可嘉”之外,也疑惑“禁欲时间”与“精子质量”二者之间是否存在某种比例关系。究竟是不是禁欲时间越长,精子质量越好呢?
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