导语：在很多人眼里，患了不孕不育疾病是一件难以启齿的事情，结果很多时候是无端地错过了治疗的机会。孕育专家李红主任指出，不孕不育并不可怕，关键是要正确对待、找到病因，千万不能讳疾忌医。

认识生育：生育是复杂又协调的生理过程

孕育专家李红主任介绍说，女性怀孕不是由一个单独器官完成的，而是由功能迥异的多个器官组成的一条链。链条上任何一个环节出现异常都会导致整个链条无法正常运行，从而导致不孕。因此，重视病因诊断是治疗女性不孕的基本理念。不孕症的发生率约占生育年龄女性的8％~17％。

近年来的研究发现，随环境污染等原因引发不孕症的发生率呈上升趋势。随着医学技术的进展，不孕夫妻的怀孕率可达30％~50％以上。因此，对不孕症应有一个正确的认识，积极诊治，以提高受孕的机会。

造成女性不孕的原因比较复杂：多囊卵巢、卵巢囊肿等原因引起的排卵障碍，女性不排卵就无法受孕；生殖系统炎症引起的输卵管阻塞，致使精卵无法相遇；子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜炎等子宫病变，影响受精卵着床；内分泌失调导致的不孕不育；免疫性因素导致的不孕不育；全身性疾病导致的不孕不育；男性精液异常导致的不育等等。

疾病剖析：病因也有轻重缓急

李红主任介绍说，由于女性不孕涉及器官较多，原因复杂，所以就诊时要对每个环节的主要器官进行基本检查。找到病因后，再按照轻重缓急、病因主次采取相应治疗。

一般女性不孕的病因检查包括：

（1）系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查；除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

（2）推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

（3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且这项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

（4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

（5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

（6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

（7）颅脑部X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

（8）染色体检查：有些不孕不育症与生殖细胞的染色体异常有关，因此有时还需进行有关的染色体检查。

就医指南：夫妻共同就诊少走弯路

生儿育女是男女双方的事，统计数字和临床治疗都证明，不孕可由男女双方原因所致。因此，不孕夫妻应同时就诊，查明不孕病因，以有利于及早治疗，达到生育的目的。李红主任建议，不孕夫妻第一次就诊时，最好同时去医院检查。通过对双方的初步检查，如能发现线索，则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。

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