王莉怀孕将近8个月了,她与丈夫都是从内地出来的打工者,居住耳境并不好。为了让妻子安心侍产,王莉丈夫把她送到市区的大哥家暂住。
大哥家的房子虽然在市区,却是上世纪80年代建的,卫生间使用的还是蹲厕。王莉一个人住在大伯家里,虽说是丈夫的亲大哥,但总觉得给别人增添了麻烦。尤其是近来一段时间,王莉老是发生便秘,每次上卫生间解大便都要蹲很长时间,更让她觉得心烦。
这天上午,王莉在卫生间蹲了很久都解不出大便,她觉锝有,些不舒服,刚站起来,突然觉得腹部发紧,一阵迫痛。王莉靠墙站
了一会,疼痛仍然没有减轻,反而越来越厉害了。她硬撑着走出客厅,正在做家齐的大嫂见她面色苍白,额上沁出冷汗,还呕吐了一次.连忙把大哥叫了回来,手忙脚乱地把王莉进到医院。
医生为王莉检查时,发现她的肚子紧绷蹦的,胎位触摸不靖,腹部也听不到胎心音,阴道有少量暗红色血液,随即为她做了急诊B超、B超提示胎盘增厚,在胎盘后出现大量液性低回声区,胎心音与胎动已消失。看了B超,医生严肃地对大哥大嫂说,王莉患的是“胎盘早剥”.胎儿已死在宫内,需要马上手术。
大哥大嫂一听急了,幼儿未足月就没了,还要挨一刀,弟弟也通如下到,这可怎么办呢?医生说,因为胎盘早剥,子宫内不断出血,病人已出现休克症状,如耽误了手术,不但保不住子宫,连大人都有生命危险。情况紧急,容不得多想,大哥只好在手术同意书上签了字,
当王莉丈夫赶到时,王莉已经从手术室安全地返回病房了。看到面色苍白的妻子,想着还未出世就夭折的幼儿,王莉的丈夫怎么也想不明白,为何解一次大便就把幼儿弄丢了呢?他找到医生问个究竟。
医生解释王莉之所以患病,诱因是便秘。晚期妊娠时,因为长时间的下蹲,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,子宫静脉淤血,导玫蜕膜静脉床淤血或破裂,从而发生胎盘剥高,此时胎儿仍未娩出故临床上称为“胎盘早剥”。胎盘是胎儿营养物质的主要来源,如果胎盘老化、缺血等,则会导致胎儿缺氧,甚至死亡。
准妈妈如何预防胎盘早剥
产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。
正常情况时,胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落下来。如果在孕晚期或分娩时,胎盘在胎儿尚未娩出之前便部分或全部从子宫壁脱落下来,医学上叫做胎盘早剥。胎盘早剥除了与妊娠高血压综合症有关外,腹部在孕晚期受到强烈撞击,或不慎摔倒、粗暴性交、脐带绕颈等因素,都可导致胎盘从子宫壁早期脱落。
胎盘早剥的表现:腹部剧烈疼痛,腹肌发硬,并伴有阴道出血。如果剥离面较大,就会大量出血,使子宫增大并变得发硬,有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活,但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外,分娩后子宫往往收缩乏力,容易发生产后出血。
Get out对策:1.预防妊娠高血压综合症妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。
2.妊娠晚期突然腹痛要当心在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
3.孕期注意安全特别是孕晚期孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
4.按时做产前检查产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。
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