近期，中山市博爱医院公布了全市首次针对学龄前儿童多动行为的调查，结果显示14.05%的学龄前儿童存在多动行为，其中只有不到20%的多动症倾向者接受过治疗。据调查负责人之一、中山市博爱医院儿童保健科心理行为专科副主任医师何淑华介绍，除了先天遗传因素，儿童年龄、性别、家庭主要管教方式、母亲与孩子相处时间、孕期情绪，家庭环境的矛盾性、独立性、知识性、娱乐性、组织性等因素也与儿童多动行为的发生密切相关。

　　相关数据显示，中国内地有逾1500万学龄儿童患有多动症。但多数家长对多动症认识不足，重视意识薄弱，导致不少多动症儿童无法得到有效治疗。专家认为，这类儿童往往被贴上“坏孩子”标签，加上长期缺乏关爱、引导，很容易成为少年犯。

　　调查历时3年填补中山空白

　　“多动症医学名称是注意缺陷多动障碍，针对它的调查各地都在做，但中山此前关注得比较少。这一次的调查也是填补了一项研究空白，带动了很多相关项目。”何淑华说。据悉，该调查在2009年初开始准备，2009年底正式启动，历经3年完成。

　　据介绍，《中山市学龄前儿童多动行为及影响因素调查》采用分层整群抽样法，从中山市11个镇区66所幼儿园中抽取在读3—6岁学龄前儿童进行调查。共发放问卷13196份，回收有效问卷12804份。调查结果显示，有14.05%的学龄前儿童存在多动行为，包括17.10%的男童和10.50%的女童。

　　调查指出，多动症是一种影响终身的慢性疾病，常见于学龄期儿童，一般起病年龄定为7岁前，但是事实上常在3岁左右就明显表现出多动、冲动等症状。目前中山市学龄前儿童的多动行为问题较普遍，比国内相关研究8—12岁儿童的检出率高，比3—6岁儿童的检出率低。

　　家居面积小也是诱因之一

　　除了先天遗传因素，父母受教育程度、家庭收入、教育方式和母孕期情绪、营养、新生儿期患病情况也有一定影响。资料显示，父母文化越低孩子多动越明显。由于文化水平低的父母缺乏正确的教育方法、引导方向，在孩子学龄前阶段不注意培养良好的生活和学习习惯，导致孩子出现过分好动、不听管教等症状，这种现象在中山乡镇、农村地区情况尤为明显。

　　专家分析，最可取的教育方式是民主型管理沟通，溺爱、放任最易产生负面影响。调查中，民主型家庭的孩子患病倾向较低。

　　该调查还发现，学龄前儿童多动行为的发生与母亲跟孩子相处时间也有关。父母亲与孩子相处的时间越短，多动行为检出率越高，其中母亲的作用最为明显。此外，家居面积小也是诱发因素之一。何淑华指出，家居面积狭隘，儿童活动空间随之缩减，孩子身上聚集的能量无法释放，他们便不断通过其他小动作来达到挥发活力的目的。

　　入园心理体检仅零星开展

　　在多动症、自闭症等儿童疾病的防治当中，早发现早治疗是关键。在此情况下，入园儿童的疾病筛查也显得颇为关键。不过记者获悉，目前幼儿园身体体检展开较为普遍，但“心理体检”仍然只是零星开展。目前仅机关一、二、三幼儿园、黎桂添幼儿园、雍景园幼儿园这5所幼儿园与博爱医院合作开展入园“心理体检”。

　　据悉，早发现对于多动症、自闭症治疗意义重大。“多动症儿童如果在6岁前发现，就不需使用药物治疗。对于孤独症（即自闭症）来说意义更大，如果能够在2—3岁发现，绝对可以改善自闭症状；如果能够在6岁以前发现，还是有基本治愈希望的；再大些治疗就很难产生作用了。实际上，我们医院现在有5%—30%的孤独症患儿能够治好。”何淑华说。

　　不过，由于家长不重视，目前入园心理体检全面铺开仍存在不少困难。“主要还是费用问题，一些家长听到需要费用往往就打算放弃了。”何淑华说，“但是孩子们的时间很宝贵，孩子们的时间耗不起，希望以后儿童心理体检可以在全市推广。”

　　据悉，目前中山幼儿园的保健员和保健医生每年均要接受两次专业培训，其中包括了解多动症、自闭症等儿童疾病症状，以便及时发现并建议家长前往医院检查就诊。

　　徐旭珊 韦啸

　　3岁前治疗效果最佳

　　状况较轻者只需通过游戏训练矫正

　　■诊疗一线

　　在中山，只有不足20%的多动行为儿童能获得正确诊治。部分家长单纯认为孩子多动、注意力不集中只是成长发育阶段中的特征，会随着年龄增长消失。也有家长不愿意给孩子贴上“病人”的标签，认为多动症是一种难以启齿的精神疾病，放弃了治疗机会。

　　何淑华表示，多动症不仅会影响儿童的功课与学习能力，更会影响其正常社交发展。患病状况发现得越早越容易干预，治疗效果也会更加明显。3岁前幼儿心理发育未成形，在此之前接受治疗效果最佳。情况较轻的儿童只需通过游戏、训练进行矫正，情况严重者必要时得依靠药物治疗。目前，70%—80%的患儿在接受治疗后得到好转。

　　不少家长担心药物治疗过程产生的副作用会影响孩子。实际上，对于轻度患者，简单的训练指导配合行为治疗便可改善注意力不集中等情况。对于6岁以下症状较严重的儿童，医院会在取得家长同意后再辅以药性温和的中成药，尽量减少药性刺激。

　　一个健康正常的成长环境对病情也有抑制作用。家长应避免孕期吸烟、吸毒或酗酒、食用不健康食品，平时多与孩子沟通交流、培养孩子的自制力、进行合适的教育引导。一旦发现异常情绪反应，应及时带孩子到有关部门确诊。

　　“阿斯伯格综合症”症状与多动症相仿

　　“爱捣乱”也可能是自闭表现

　　■延伸阅读

　　对老师和家长的指令听而不闻，上课时离开座位，走出教室；人际关系差、不合群，不顾虑他人感受，经常和同学发生冲突，受同学排挤；行为较同龄孩子幼稚，过于单纯，不懂迂回；情绪易波动，易发脾气；喜欢重复提问，有打破砂锅问到底的劲头；说话滔滔不绝，不在乎对方是否感兴趣；不害羞，不怕陌生人……不少家长与老师会根据上述“爱捣乱”的表现，认为相应儿童有多动症，其实他们很可能是阿斯伯格综合症患者。

　　阿斯伯格综合症与孤独症同属孤独症谱系障碍的疾病亚型，是一种较常见的儿童发育行为疾病。在中山，其发病率高于典型孤独症，属于高功能的自闭症。

　　这种病的危险之处就在于易被界定为多动症，不被老师和家长认知，进而采用谩骂与暴力对待等传统的、不合理的教育手段。虽然表面上看，阿斯伯格综合症表现与多动症相似，但在社交方面，两者有着很大的不同：多动症患者对人际关系理解能力较强，反应灵活；阿斯伯格综合症儿童则相对单纯、不会变通。专家建议在无法分辨孩子属于哪种症状时，最好到医院让专业人士诊断。