僵硬的花蕾在慢慢绽放  
——对一名智残儿童实施送教上门的个案研究  
一、基本情况分析  
（一）、个人情况  
龚XX，女，1999年1月出生。非本地户口。由父母抚养长大。  
该幼儿2003年9月开始送教。经观察发现，第一，该幼儿语言有障碍，思维迟缓，语言表达幼稚。例：语言表达能力差，说起话来没有完整的语句，只能说两个字，大多数是重叠字，并且咬字不清，陌生人根本听不懂。只能说两个字，大多数是重叠字，并且咬字不清，陌生人根本听不懂。第二，小便不能自理。不会自己穿衣和扣纽扣、也不会穿鞋袜，直止送教两年还没有明显的进步。吃饭家长喂。如吃一粒糖或一个枇杷都不能独自吃进嘴里等。第三，是非分辨能力弱。例：邻居家在杀鱼，她会抓起鱼肚肠就吃。在2005年夏天，她的邻居用农药在为水稻治病杀虫。谁知道她经过此地，拿起装有农药的瓶就往嘴里，误当成饮料喝。有时看到别人在吃饭，她会伸手往菜碗里抓了一把菜就跑。还会去小商店抢了食品就跑等。第四，自控能力、记忆力差，思想不集中，易分散。每一次老师对她进行康复训练时。只要她听到一点点的声音或看到一点什么动静，她会马上离开，要么去看一看，要么去走一走，有时会去到自己家菜橱里抓一把饭吃吃。有一次，把一包新撕开擦脸的粉，全部涂在鞋垫上。你要她坐稳一分钟都不可能的。有几次，请她到幼儿园参加集体生活，由于她的自控能力差，一会儿出去，一会儿……她想干啥就干啥，直接影响了全班孩子的正常活动。甚至有一次在她家里，要她坐坐好，她的一位邻居，就对老师说：“龚XX坐得稳3分钟，我就爬”等等。根据孩子的实属情况，龚XX在各方面的发展均低于正常孩子，但，由于家庭经济比较困难，没有去过医院检测。  
（二）、家庭情况及邻居的一些看法。  
1、家庭情况  
孩子的父亲，小学没毕业。有严重口吃，又沉默寡言，靠在外打打小工谋生。母亲小学没毕业，是河南人，脾气比较暴躁，动不动就训、打骂，或者放任不管。家中还有一位祖辈是个哑巴。家庭经济来源少，条件差，父母对孩子的学习、教育有一定的难度。重视程度差。  
2、邻居的看法  
因为孩子她会到处乱跑，到邻居家窜门是经常的，邻居们见她会讨厌、害怕，就连自己家的伯伯等也会讨厌她，抢了伯伯家的东西，伯伯会骂她、踢她等。因为孩子表现为：第一，孩子她身上脏，邻居不愿接纳她。第二，只要她到达，哪一家，她就东一摸西一碰的，会拿了东西就走，抢了东西就跑等。龚XX这些举动和行为表现，加上孩子又不会跟人表达、交流，家长又不会康复教育。一些邻居这样对老师说：“孩子妈妈是外地人，她不会教，又不会管，孩子又那么笨，那么傻，能教会她什么呢？像这样的孩子到小学特殊班里也不行，如你教得好她，我们服帖你。有些邻居对老师抱有怀疑，肯定教不好的想法和眼神，真是让人难受。”  
二、原因分析  
1、有遗传因素存在，导致大脑发育迟缓。  
2、与家庭环境有关，影响了孩子的大脑发育。  
3、与母亲的粗暴行为有关。动不动就打、骂、训，或关起来，影响了孩子语言的发展。  
4、与家长的自身素质有联系。家长没有引起重视，他们更不懂得怎样帮助孩子康复的方法等等。  
三、主要方法和措施  
2003年9月，龚XX成了我的送教康复对象，也对她采取了一些措施，并取得了一定的成效。  
（一）、多途径沟通，让孩子尽早接纳老师。  
能接纳老师，是孩子接受早期干预的关键，也是让孩子体验老师像妈妈一样，甚至，体会，比妈妈更好的感觉，消除对老师的陌生感。  
镜头一：我第一次来到龚XX的家。“龚XX，你好。”大概我俩从没见过面，从没接触过的原因吧。她不理我。给她玩具不要，反而把玩具扔地上，嘴巴里很不清楚地嘀咕着“不要，不要。”当我跟她说话，她只想往外跑，母亲拉住她，她就拼命地哭（哭个不停）。实在拿她没办法，心想：“别把孩子吓坏了。”  
镜头二：换个环境。让她来幼儿园。母亲带着她来了，她不愿意进活动室，还是一个劲地哭，让她和我班孩子一起搭积木、玩玩具也不愿意，给她椅子坐，她不但不坐，反而把椅子弄翻个四脚朝天，给她吃糖也不接受，我把糖，放在了她妈妈手里，没料到龚XX竟然从妈妈的手里抢了糖就往嘴里塞。此时，她的情绪好像有了转机。“老师还有糖，你要不要？”她没作任何反映。那时，我多想抱一抱她呀，急躁的我，边亲切叫她的名字，边慢慢地伸出手想去抱她时，她却比我快，一把抓起我的头发使劲地拉（我痛得差点掉下眼泪），我好想放弃，自己问自己：“干嘛要自告奋勇接受这任务呢？自找苦吃。”心里虽然这样想着，但还是鼓足勇气说：“龚XX，来老师跟你做好朋友。”又一次想接近她时，熟料，“吐”——她的口水直往我的脸上喷了过来。我边擦去脸上被吐的口水，边又对她说：“老师给你吃饼干，等会儿老师还给你很好吃、很好吃的饭和菜．．．．．．”我又抱来了一个很漂亮的玩具娃娃，当时的她，紧盯着娃娃看，慢慢地，她的情绪才稳定了下来。总算，我的辛苦没有白费，我的口舌没有白嚼。  
最后，她乐意拉起我的手去室外散步，并且很不清楚的学说了“谢谢老师”等。吃完了中午饭还不愿意回家呢。  
我们有了第一次亲密接触，也意味着我俩有了新的开始，龚XX终于接纳了我这个将近５０岁的老太婆。  
镜头三：当我骑车来到家时，她很高兴，朝我笑了，我也一边笑一边叫：“龚XX，来，叫声老师好，你看老师先说，龚XX你好，”看她一副害羞的样子，只是笑，在我再三要求下，她叫了声“老师好”。此时，我为达另一个目的，让她能连起来说一句短句，叫茅老师好，我一连自己问好了好几遍。她终于说“茅－老－师－好”我立即伸出了大拇指表扬了她，“龚XX你真捧！”她高兴得跳了起来，两手挎住了我的脖子，嘴在我的脸上亲个不停，我俩拥抱在一起多快乐呀！  
是啊，虽然她是一个特殊孩子，可她和正常孩子一样，她也需要情感交流，她也需要亲情，她需要呵护，她也需要赞扬。  
（二）、创造条件，融入集体。  
对龚XX的康复训练采用送上门，请进来的方式，对其进行教育个训，用妈妈般的情感去亲近她，帮助她、关心她、支持她、鼓励她，为她提供机会，创造条件，与我班孩子接触、交流、交往，促使融入伙伴们中去，享受集体的温暖，让她在原有基础上获得发展。  
镜头一：区域活动  
妈妈带着龚XX走进了活动室，孩子们很开兴得在进行小区域活动。我轻轻地跟她打了声招呼：龚XX，你早，此时我认为孩子们不会在意的，谁知道小李看见了，马上就叫了起来：小妹妹来，我和你一起搭房子，龚XX看了看这位姐姐，站着没有挪动一步，可其他玩得起劲的小朋友听见了小李的叫声，顷刻间，龚XX成了公共人物了，这个叫小妹妹快过来，我给你玩玩具，那个叫小妹妹和我做在一起看跳舞，甚至有好几位小朋友把她拉来拉去，都想邀请她参加自己的活动，最终她被请到了，搭房子的区域，小妹妹我帮你搭漂亮的房子，你要不要，GKM没有回答，只是，嘴一咧，笑了一笑，小妹妹，你把积木拿给我们，我们搭座高高的楼房好不好，此时的龚XX点了一下头，她们动手搭了起来，（我留意提醒了一下孩子们，小妹妹小，不懂，你们要帮助她，教她，让她和你们一起搭，行不，行），在搭房的过程中，孩子们你一句，小妹妹．．．．．．我一声小妹妹．．．．．．．最后只见她们看着搭起的三层楼,在拍手的叫好,我们的高楼房搭好了,其中一位孩子问龚XX，小妹妹楼房漂亮吗? 龚XX边拍手边回答:漂亮!  
镜头二:生活活动  
我今天组织的是0-3活动,让龚XX前来参与。  
宝宝们快去洗手间去洗手，把小手洗干净了，到屋里来吃点心，宝贝们都有家长带着去了盥洗室，龚XX也很快跑去了盥洗室，（因为她以前到我班参加过一个半日活动），洗完手的她回到小班，（她是最后一个进来），看到小班孩子在拿杯子喝水，她也拿了只杯子，此时，在水桶前有小班的孩子，龚XX手里拿着杯子，回头一看，刚才和她一起玩的0-3孩子在吃饼干，她马上将杯子送了回去，也坐到了桌子旁吃起了点心，吃了4块饼干后的她，站起身来又去拿杯子，盛了大半杯温开水，端到了桌子上，继续边吃边喝，她拿起一块饼干咬了两口，放下没吃完的一半，向我走了过来，边说边用手指着饼干“茅老师吃”，好，“龚XX真有礼貌，还想到了老师，谢谢你，你吃吧。以后老师到你家里去吃好吗？”她高兴地回到了坐位上。  
镜头三：运动活动  
孩子们，现在我们要走过弯弯曲曲的小桥，窜过树林，跳过小沟，去摘一只果子后，把果子送到箩筐里。一次只能摘一只。孩子们听清楚了规则和要求，高兴地上了小桥……。龚XX站在旁边看着孩子们在来回的跑。我走了过去，龚XX，快跟着哥哥姐姐一起去摘果子。她不敢上小桥，在我的拉、扶下上了小桥，只走了两步的她，害怕的叫“妈——”“不要害怕，老师扶你，大胆地往前走吧。”在我的鼓励下，她挪了一步又一步。可后面的孩子又赶了上来，有的孩子还不停地叫“小妹妹不要害怕！小妹妹加油！”呀！一片呐喊声，成了龚XX的拉拉队。好不容易在大家的鼓励帮助下，她摘到了果子，当她把果子送到箩筐里时，龚XX有多高兴呀！她站起身看着孩子们开心地来回穿梭着，她一边拍手，一边笑。龚XX我们再去摘果子。这次没有第一次那么害怕了。第三次松开了我的手，但仍需要我在旁边保护着。总之，在大家的帮助和鼓励下，她玩得很开心，而且在基本遵守规则的情况下参加了活动，融入了集体。  
通过两年多中为她创造条件，与集体的“磨合”，龚XX有了较大的进步，她感受到了大家的关心，愿意和孩子们一起活动，孩子们也更愿意帮助她，每次来了她都不愿意离开孩子们，孩子们在她每次离开时，总是异口同声地说：“龚XX，再见！”使她感到了集体的温暖。  
（三）、自控能力及注意力、口语能力的康复训练。  
龚XX自控能力差、注意力不集中、说话有障碍。由于家庭的背景及母亲的教育方法有问题。目标和任务中指出：“从弱智儿童身体和智力特点的实际情况出发，对她们进行相应的教育、教学和训练，有效地补偿其智力和适应行为的缺陷。”我就根据龚XX的实际情况进行了教学和训练。  
镜头一：妈妈带着龚XX来到了幼儿园。龚XX，你现在在哪里呀？在家里还是在幼儿园？在我的提示下，她笑着说：“幼—儿—园”。（因为之前教了好长时间，也教了不知道多少遍了，只学会了这三个字。）“对！在幼儿园里开心吗？”我问，她点了点头，“那你说，开心。”“开——心。”慢慢地进入了今天的活动重点部分，听听儿歌“幼儿园像我家。”把整首儿歌念给她听，并配了些动作。她为我拍手鼓掌，好像她很感兴趣。龚XX，我们再来听听录音机念儿歌“幼儿园像我家……。”听完后，她指指录音机，示意还要我开。我们又听了一遍。没想到，听完后，站起身就走。哎——龚XX，老师教你学儿歌，她被我连叫带拉地扯了回来。（目的练习她的控制能力及学说短句。）“幼儿园像我家。”开始怎么也连不起来，最后，付出了几十倍的努力好不容易，在我的陪念下，才念了“幼儿园—像—我—家。”  
镜头二：“龚XX，老师带来了一个皮球，你要玩吗？”她的眼神注视着这个皮球。“好漂亮的皮球，你喜欢吗？”她笑笑。我一边拍，一边数“1、2、3……”我拍到10就停了下来，“你想拍吗？”啪——，她把皮球抢了去，随即，往地上拍，一次没拍着，两次、三次、四次都没成，她把皮球边递给我边指着皮球要我再拍。“好，老师教你拍……”最后，她接连最多能拍两下，接着，我俩玩起了滚球。距离为一米多一点。“龚XX，球滚过来了，眼睛看好，接住球”，一次、两次、三次，皮球从她身边擦身而过，但在第四次，她接住了皮球，还咯咯地笑的很开心。我抓住时机鼓励她：“快把皮球滚给老师！”她使劲地把皮球滚了过来，此时的她高兴地扑到了我的怀里，在我脸上亲了几下，我笑着对她说：“龚XX，你好棒！”  
镜头三：今天是特教公开研讨活动。龚XX家里来了很多客人老师和邻里相亲，当龚XX看到很多人时，表现出来的除了开心之外，还带了一份羞怯，教她向客人老师问好。“客人老师好！”活动开始了，去看看谁来了，来了几只小动物？去的时候要走过小桥，爬过草地，跳过小沟。要她走在前面，她一下子把我推在了前面，并且抓住了我的手，才走上小桥——，快看看有谁？分别认识了小猫、小狗、小兔、小鸡，数数是几只小动物，1、2、3、4，让她感知4以内的数数。它们肚子饿了，去拿东西给它们吃。我俩跳过小沟，爬过草地，走过小桥。第一次老师拿了6条小鱼。第二次，龚XX拿了5根骨头。第三次她拿了6条小虫。第四次5棵青菜。每次层层递进。四次来回的走、爬、跳，发展了她的基本动作。每次数数有多少？帮助重复感知数1、2、3、4、5、6，能手口一致点数，却不能说出总数。“小猫请吃小鱼”等，每次重复学说短句，主要是礼貌用语方面，从而帮助其口语发展。  
　　小动物吃饱了，请客人老师吃东西。我为她准备了糕点糖果，让她去招待客人老师及邻里相亲，并继续学说礼貌用语“客人老师请用！客人老师请吃桔子……”最后，龚XX也一起分享，还让她学习了分类，撕食品袋，促进其小肌肉群的发展。  
　　（四）、帮助家长树立信心，转变观念。  
　　通过仔细了解，家长因孩子不听话，经常打骂、训。有时关起来，有时过分溺爱，孩子的事情样样包办，有时不理也不管，教育方法落后等。家长没有意识到孩子只有在生活自理，不需要依靠成人之后才有兴趣学习其他的知识、本领。同时，家长也才能从日常生活照顾中摆脱出来，有足够的时间进行智能教育等。  
　　1、 调动家长的积极性，参与到孩子的康复训练中来，让家长与孩子一起参加活动，从中让家长了解一些教育训练的技巧、方法。与家长讨论，如何促进孩子的发展，鼓励孩子克服困难，告诫家长对孩子表现出的问题不要过分焦虑，以免增加孩子的负担，尽量改变家长自身的一些不良行为。  
　　2、 培养逐步独立为主。例：教孩子自己穿衣服、穿袜子、穿鞋子。自己吃饭。自理大、小便等。学会了一样再教另一样。有了进步给以赞扬、鼓励。  
　　3、 要求家长要爱护她，但不能溺爱。教育一般的孩子需要爱，教育弱智的孩子更需要爱。她能做的事，让她自己做，弱智幼儿平时比较懒惰，非但教会一种技能花时多，即使掌握了不肯做，家长要有思想准备，孩子闯祸之后要分析原因，虽然她理解能力差，还是要说服讲理，不要责怪、打骂，让她从中吸取教训。  
　　4、 家长进行智力教育时，要结合实际。孩子的接受能力差，所以教育方法要具体形象，尽量采取各种辅助教学，平时也要多提供一些玩具等，最好是用游戏的方法跟她一起玩，孩子会很高兴和自豪的。总之，帮助家长树立信心，转变观念，调动家长的积极性，齐心协力教育和帮助孩子，是我们的义务和责任。  
四、感悟  
　　龚XX属于智力障碍、语言障碍。通过两年多时间的送教上门活动，龚XX从陌生、接纳、熟悉、融合，到投入老师的怀抱。从不开口到开口。从不会说到会说。从动作不协调到协调；渐渐地发展变化着。生活自理能力有了一定的提高，大小便能上厕所，但大便后，自己仍不能清理屁股。自己能吃饭，有时还自己洗脸、洗手，偶尔，也能扫扫地。情感得到了很大的发展，跟人很亲切，也很有礼貌，给她吃了什么，她会说谢谢，还主动地会说“老师再见！下次再来。”有时会拿东西招待别人，很热情的。口语发展也比较快，虽然说话口齿不清楚，但现在很爱说，原来说一个字或重叠字的，现在能说五、六个字了。她很喜欢做游戏，在游戏中帮助了口语的发展，在游戏中她获得了快乐，在游戏中培养了她的自控能力及注意力，但目前，她的自控能力和注意力还相当差。其次，数概念的实际意义不理解，很多颜色分不清等等。  　　在这个个案研究的过程中，我感到，弱智儿童的教育只是发挥孩子最大的潜能，而不可能使弱智孩子的智力达到正常。只要我们的付出，使这群孩子在原有基础上有进步。只要我们用一颗真诚的爱心去包容特殊孩子的不足，尊重特殊孩子的人格，不要怨天怨地，教育本应该是生命与灵魂的交流。只要我们给予更多的关爱，通过我们大家的努力，不放弃任何一个教育的责任和机会，使她们长大后能适应社会生活，我们就心满意足了。