日常生活中,人们所谈论的鼻炎主要有三种:急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。急性鼻炎,俗称“伤风、感冒”,有一定的传染性,很多时候会导致一家人中多人同时患病。患病的儿童多表现为鼻塞、流清水样涕,常伴有咽痛、发热等症状。过敏性鼻炎,又叫鼻敏感,与遗传及环境因素有关,任何年龄段均会发病,发病时会出现打喷嚏、流清水样涕或粘涕、鼻塞、鼻痒等症状,症状在早上起床时或者天气变化时明显。慢性鼻炎,也就是人们通常所指的鼻炎,是本文着重讨论的内容。 慢性鼻炎,与反复感冒发作、体质以及环境因素有关。室内通风不良,环境污染,营养失调,腺样体肥大,鼻中隔偏曲等会导致慢性鼻炎的出现或症状加重。患慢性鼻炎的儿童,其症状主要表现为常流白色粘稠的鼻涕,交替性鼻塞,就会“睡左边左边塞,睡右边右边塞”;部分儿童还会出现头重、头痛,甚至嗅觉减退或丧失、耳鸣、注意力不集中等,也可以导致患儿偶尔或经常流鼻血。婴幼儿可表现为睡眠时有阵发性咳嗽。 慢性鼻炎虽然不是很严重的疾病,但患儿经常鼻塞,流鼻涕,会给家长造成很大的心理负担,甚至会导致家庭的不和睦。父母有时候会为了孩子的病情而不和。笔者曾经在门诊碰到过这样的病人,小孩经常鼻塞,流鼻涕,经常抽动鼻子。母亲看在眼里,“烦”在心里,坚持带小孩四处求医,希望能早日治愈小孩的病痛和解决自己的心理负担。但父亲则认为,慢性鼻炎是不可治愈的,而且疾病没有明显影响小孩的日常生活和生长发育,认为没必要花冤枉钱。为此,夫妻俩没少吵架。最后来到我院,经过我们的药物和物理治疗,患儿好了。母亲心头大石终于落下;父亲看见女儿的病居然治好了,大为高兴。从此,家庭生活重新进入了和谐。 慢性鼻炎可防可治。但是,对于慢性鼻炎的预防显得尤为重要。那么,如何预防慢性鼻炎呢?——适当锻炼身体,增强肌体抵抗力,防止受凉感冒,平时注意饮食均衡,勿挑食;注意环境和饮食卫生,同时还要积极治疗可引起慢性鼻炎的疾病,如感冒、腺样体肥大等,避免长期使用血管收缩剂。慢性鼻炎的治疗原则是去除病因,改善生活环境,保护鼻粘膜功能,恢复鼻的呼吸功能。内科治疗,可分三步走:(1)根据鼻腔不同的情况,选取不同的滴鼻液或鼻喷雾剂滴鼻或喷鼻;(2)合理选取中成药或抗生素;(3)适当做些鼻雾化吸人、小超短波理疗等物理治疗。外科治疗,主要是针对合并有腺样体肥大或鼻中隔偏曲的患儿,必要时可切除腺样体或行鼻中隔偏曲矫治术。通过治疗,多数患儿的慢性鼻炎可治愈。