流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。具有发病急、变化多、传播快、流行广、危害大的特点。发病季节一般从冬末或春初开始,4 月份达到高峰,5 月下旬逐步减少。多见于 15 岁以下的儿童,特别是 2 至 6 岁的儿童更易感染。因此,应高度警惕,加强防范。 脑膜炎双球菌多寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部的粘膜内,当这些人在咳嗽、说话、打喷嚏时,喷射出大量带菌的飞沫,污染空气,健康人一旦吸入这种带菌的飞沫,在机体免疫力和抵抗力下降或病菌力很强的情况下,脑膜炎双球菌就会经呼吸道进入血液,而后到达颅内,引起脑膜发生炎症性改变,出现一系列临床症状:开始发热,随后头痛,继而发生喷射性呕吐,这三大症状被医学专家称之为流脑警报。部分患儿可出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽筋、颈项发硬或强直,乳幼儿还可出现拒乳、哭闹等症状。60% 的患儿皮肤出现红色出血点,压之而不退色。如果是暴发性流脑,患儿可在数小时内,皮肤粘膜出现大片瘀斑或出血点迅速融合成片,四肢厥冷、呼吸急促、脉搏加快、血压下降而休克,有的则很快出现神志不清、深度昏迷、反复抽筋,如未能得到及时抢救,均可在数小时或 24 小时内因呼吸循环衰竭而死亡。 流脑虽来势凶猛,发病急剧,但只要掌握发病规律,采取综合措施,是完全可以预防的。 一、针对病菌弱点,采取相应对策。 实验表明,脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点,因此要坚持做到“三晒一开”,即经常晒衣服、晒被褥、晒太阳,居室要经常开窗通风换气,使室内空气新鲜,阳光充足,该菌就不能生存。同时,室内还可经常用食醋、艾叶、雄黄等薰蒸消毒,杀灭病菌。 二、保护易感人群,提高免疫能力。 研究表明,6 个月到 15 岁的儿童,是流脑的易感人群。因此,必须按当地的免疫接种对象和接种时间,及时接种流脑多糖体菌苗,一般注射后免疫时间可维持 1 年以上。实践证明,这是预防流脑的一项经济、简便、有效的措施。 三、及时发现病人,早期隔离治疗。 在“流脑”流行期间,一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人,应提高警惕。若病人出现高烧不退,剧烈头痛,喷射状呕吐等,应立即送医院检查,确诊者应隔离治疗。对病人污染的环境、用品等要严格消毒,以防扩散。密切接触者要在医生的指导下,连续 3 天服用针对性药物,以防感染。 四、针对流行季节,采取相应措施。 在流行季节,家长不要带孩子到人多的公共场所,更不可到病人家串门或走亲访友。同时养成不随地吐痰、擤鼻涕,不对人咳嗽、打喷嚏等良好的卫生习惯。如周围发生流脑病人,可用 3% 杜灭芬、2%~3% 黄连素液滴鼻。金银花、板蓝根等中药也有较好的预防作用。