近来,幼儿园老师发现小班的驰驰排便时常常会有一些粘膜在肛门处脱出,老师很担心:怎么才能照顾好这样的孩子呢?他需要马上到医院治疗吗? 其实,幼儿的肛管、直肠脱垂于肛门外,在医学上称为“脱肛”,多见于1岁~3岁以下的婴幼儿,5岁以上罕见。一是幼儿饮食过于精细,二是不科学的排便习惯等原因,致使脱肛成为小儿外科最常见的疾病之一。 脱肛的症状:轻则肛管粘膜脱垂,排便结束后自行缩回;重则直肠脱出数厘米长,排便结束后,还会在肛门外露出一段。排便时可伴有疼痛等不适的感觉,擦大便时有少量出血,直肠黏膜受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,肛周皮肤可出现瘙痒。 剧烈咳嗽或长期慢性咳嗽、经常便秘及腹泻等引起腹压增高以及身体瘦弱、营养不良都是小儿脱肛常见的诱因。家长和教师可以通过以下措施防止幼儿脱肛的发生,促进脱肛幼儿尽快康复。 1.培养幼儿每天一次、定时排便的习惯,并要控制排便时间,每次5分钟即可。 2.督促幼儿多喝水、多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,预防便秘。 3.为幼儿提供品种多样、易于消化吸收、营养丰富的食物,预防营养不良的发生。 4.让患儿坐温水浴,加速肛门周围的血液循环,刺激肛门周围的肌肉收缩,缓解脱肛。 5.注意幼儿排便后肛门情况,如果出现脱肛又不能自行回缩,可用干净纱布垫着用手上托使其复位。 6.采用补中益气的中药治疗。 7.脱肛发作期间,避免蹲位排便,应让幼儿仰卧位或立位排便,排便时尽量减少髋关节的屈曲。例如,将便盆放在小板凳上立位排便。 8.及时治疗咳嗽、腹泻、便秘等原发病,解除诱因。 通过以上方法,大部分幼儿脱肛可以自愈。如果脱肛反复发作,可考虑进行药物局部注射治疗,如用95%酒精注射在直肠周围,刺激直肠周围组织与直肠粘连而使直肠固定。个别严重直肠脱垂的患儿,则需手术治疗。