医学研究显示,孩提时代的颈椎损伤(包括潜在的损伤)是导致中老年颈椎病的重要因素。因此,保护好孩子的颈椎可终身受益,父母可要把握住机会哦。
出生到3岁
出生到3岁,称为婴幼儿期。在这人之初的3年期间,引起颈椎损伤的原因主要有三个:
第一,产伤。统计表明,绝大多数婴儿(约占80%)的颈椎关节——枕寰关节和寰枢关节,在出生时处于半脱位状态;加上婴儿出生时绝大多数都是头部先娩出,余下的最大关卡就是婴儿的肩部,此时助产医生常常前屈、后伸和左右扭动婴儿头颈,以帮助双肩及时娩出,而这些动作很容易造成婴儿颈部的肌肉、韧带和椎间盘损伤。如果助产医生缺乏经验或者操作粗暴,则婴儿颈椎脱位往往难以避免。虽然出生后婴儿一般都要平卧3~4个月,甚至半年以上,这种产伤多可修复,但伤重者还是会不同程度地留下后患。
第二,父母或保姆养护失当。比如抱得过早、抱姿不当等。一般,小宝宝的头部较大,其重量所占体重的比例最大,加上出生后半年内颈部肌肉韧带发育不全,难以支撑头颈部的重量。成人抱起时稍有不慎,即会造成婴儿头颈过伸或过屈,从而增加了颈椎损伤的几率。再如,不少家庭都购置了婴儿车,年轻父母将宝宝放在婴儿车内逛街,当宝宝已低头睡着时仍推着婴儿车前行,无疑给宝宝颈椎损伤“创造”了机会。
第三,外伤。如宝宝会爬、会走时,不慎从床上掉下而损伤颈椎。更为糟糕的是,宝宝掉床时大多头部着地,致使父母甚至医生都只想到并注重应对脑外伤,而有意无意地疏忽了颈椎的损伤。实际上,颈椎外伤远比脑外伤多,道理很简单,脑有坚硬的颅骨保护,而颈椎却没有,头着地时常常受到间接暴力的冲击而形成压缩伤。
★防范对策:
1.医学界已经确认产伤是颈椎病潜伏的最初病因,故助产医生便成了预防颈椎病的最早责任人,因此要注意提高助产技术,助产过程中不要过度扭动婴儿的头颈,如果发现有可疑损伤,要如实告诉家长,并指导家长注意维护以防后患。
2.不要过早抱起新生儿,宝宝出生后要保持足够的卧床时间,对已有的产伤是最好的治疗,对无产伤者也有预防作用。
3.抱婴儿要得法,成人要用一只手托住其颈部,避免宝宝头颈过伸或过屈。
4.宝宝坐婴儿车睡着了,应及时将其安置于平卧位。
5.婴幼儿床边要有足够高的防护栏,防止宝宝掉床。如果掉下床,既要检查是否有脑外伤,还要留意有无颈椎损伤,并寻求医生的帮助。
3~6岁
这个年龄段称为学龄前期。孩子的运动能力大大提高,活动范围与方式有了很大变化,由此产生了一些伤害颈椎的因素。
第一,不当游戏。游戏最为孩子所青睐,而且对体格乃至智力发育都有促进作用,但游戏的方法必须恰当,否则就有可能成为颈椎损伤的祸首。以男孩子最喜欢的顶牛游戏为例,玩法是两个孩子弯腰,顶着对方的头,互相用力顶住,很容易使颈椎“两败俱伤”。此外,头倒立、翻跟头、骑骆驼、骑兵战等游戏,都可能伤及稚嫩的颈椎。
第二,不当运动,如仰卧起坐、垫上运动等。先说仰卧起坐,孩子用双手抱头,反复做抬头、卧下的动作。可你知道吗?两手抱头,双手的力量移到颈椎上,若不注意安全,很容易导致损伤,而学龄前的孩子很难保护自己,颈椎乃至整个脊柱受伤的几率无疑会大大增加。至于垫上运动(包括前滚翻、后滚翻等)造成的颈椎损伤更是屡屡可见。一些老年患者做脊椎检查,发现颈韧带骨化、椎间盘陈旧性突出,追根溯源,竟是儿时翻滚运动留下的旧伤所致。
第三,有关疾病作祟,如感冒、扁桃腺炎等。从解剖看,颈椎与咽部仅一“壁”之隔,一旦咽部出事,往往殃及颈椎。比如孩子患上了感冒,咽部的炎症即可能波及颈椎的寰枢关节,导致椎骨充血、韧带和关节囊松弛,本来稳定性就较差的寰枢关节稳定性会更低,如果孩子又做颈部伸屈扭转动作,或头部处于一侧过度旋转位,都可能损伤颈椎,甚至引起颈椎脱位。
★防范对策:
1.让孩子少做易损伤颈椎的游戏,如顶牛、骑骆驼等。
2.教孩子做改良的仰卧起坐,做法是:将双手放在胸前,不抱头,完全凭借腹肌等肌肉力量进行仰卧起坐锻炼。
3.积极防治感冒等疾病,患了感冒要及时治疗,并注意保护孩子的颈部,不要使用过高的枕头。若发现感冒孩子出现颈部运动障碍或举头无力,必须立即就医,不可自行盲目按摩,以免颈椎损伤加重。
6岁以后
6岁以后,孩子正式入学了,与学习和学校生活有关的某些因素,可能成为损伤颈椎的元凶。
第一,过度劳累。一些望子成龙心切的家长,常常要求孩子长时间从事同一种姿势的活动,如持续练手风琴一两个小时,十几斤重的手风琴压在孩子肩颈部而造成肌肉劳损。另外,长时间地进行书法、舞蹈、武术等练习,也会造成颈部损伤。
第二,学习姿势不正确,如上课听讲或写作业,头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯。
第三,负荷过重。如书包过于沉重,极易导致椎间隙严重水肿。
第四,乱用枕头。枕头过高或过低,都会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不良影响。
★防范对策:
1.儿童骨骼尚未发育完全,父母要及时提醒孩子不要长时间保持一种姿势,减少孩子写字、练琴的持续时间,让颈部得以充分休息。
2.为孩子减负,书包只放当天要用的书本,或加用手提袋;最重的书本放在背包的最外层,其他的书本应该码放整齐,防止背部受力不均;书包最好双肩背,并随着身高的增加调整肩带长度,书包的底部不应低于腰线下6厘米。另外,不要让孩子背他体重15%以上重量的东西,比如孩子的体重是20公斤,就不能让他背负重3公斤以上的东西。
3.坐姿要正确。采取自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸部的正常生理曲线;桌、椅要适合孩子的身高,避免头颈部过度后仰或过度前屈。
4.正确使用枕头。枕头能在睡眠时保证人体颈部的生理弧度不变形,从而使颈部肌肉得到放松。枕头的高度以与孩子一侧肩膀相当为宜,平躺时应枕在颈后而不是脑后,莫让颈部落空。
5.孩子一旦出现颈部不适,父母不要乱扭孩子的脖子,也不要随便让其他人给孩子扭脖子,及时看医生为上策。因为儿童的颈部非常脆弱,如果手法不对,容易损坏脊椎,造成高位截瘫等严重后果。
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