针对河南省商城县疑似蜱虫叮咬致病事件,记者到商城县金刚台乡、丰集乡、汪岗乡、达权店乡等“重灾区”进行采访,了解到:此类疾病的致病原因目前仍不明,医务人员和患者都难以确定患病是否由蜱虫叮咬引起。
病例
今年1月至9月8日,商城县共向上级直报了120例病例,其中1例死亡。2009年,商城县疾病控制中心向上级直报了87例临床症状类似的病例,其中两例死亡。
商城县疾控中心主任余芳说:“这类疾病主要病例特征是:发热伴白细胞、血小板减少。”
商城县针对类似症状患者定点医院是商城县人民医院。该医院医生告诉记者,病人都有发烧、全身不适等类似感冒症状,血检显示血小板和白细胞数量明显减少;临床发现,多西环素和氧氟沙星等药品对这类病症疗效比较明显。
今年以来,商城县金刚台乡一共上报了10例疑似蜱虫叮咬病例,这10例患者都已治愈。
金刚台乡卢店村59岁的农民杨允芝感到“头疼、发烧、浑身无力”后,在商城县人民医院被确诊为“疑似病例”,于6月4日治愈后出院。她对记者说:“现在的身体基本上恢复到患病以前的样子了,就是力气没有以前大。”
病情
据商城县人民医院医务科长王卫介绍,该院今年收治的40名病人中,23名重症病人及时转院,其余病人有的治愈后出院,有的病情好转后出院。
商城县疾控中心针对这40例病例进行的流行病学调查显示:发病多集中在4月至9月;发病区域多位于浅山丘陵区;农民占发病总数的94.17%,发病年龄大多50岁以上,发病人员大多有野外暴露史,从事过种地、割草、采摘等户外活动。
商城县今年的1例死亡病例,死者吴德政是一名乡村医生,没有到县级以上医院接受治疗,症状和其他患者类似。
据商城县疾控中心主任余芳介绍,病人如果本身有高血压、糖尿病或者肾脏疾病,临床表现的症状要比其他病人严重。
病因
记者在商城县金刚台乡、丰集乡等地询问医务人员和一些已治愈的患者:“患病是否因蜱虫叮咬引起?”他们均表示“不知道”、“说不清”。
汪岗乡普救河村农民叶先珍今年4月11日在茶园采茶回家后,感到头疼、发烧,17日晚被送到解放军154医院住院治疗。她告诉记者:“前年和去年采茶的时候我都被蜱虫咬过,没有生病,今年记不清楚是不是被蜱虫咬过,病得很厉害。”
67岁的商城县丰集乡凉水井村农民李功荣由于头晕头痛先到乡卫生院按感冒治疗,病情没有好转,后来在商城县人民医院治愈。她当时的感觉主要是全身无力、头疼、畏寒怕冷,抽血检查显示白细胞和血小板减少。她记不清楚是否被蜱虫叮咬过。
记者采访了解到,蜱虫在商城县农村常见,咬人时有发生。一些医务人员和患者有疑问:如果蜱虫叮咬的后果这么严重,那以前为什么没有病例?
商城县疾控中心对在商城县人民医院接受治疗的40名病人进行的流行病学调查显示,只有14人可以肯定自己发病前被蜱虫叮咬过,其他的病人不确定。
据介绍,商城县疾控中心已按照有关要求,对所有发热伴血小板减少的疑似病例进行流行病学调查和回访,采集了血液样本并送至河南省疾控中心传染病所检验。
据新华社郑州9月9日电
卫生部专家组今日赶赴信阳
记者 李晓敏
本报讯 昨天,记者从省卫生厅了解到,今天,卫生部派出的专家组将赶赴信阳,到达后,除了给当地现有患者进行临床诊断外,还将调查发热伴血小板减少综合征患者病因。
这次卫生部专家组共有3人,其中有北京大学第一医院教授王贵强,他曾多次到河南、山东等地,为蜱虫咬伤患者进行会诊,具有丰富的临床诊断经验。
据悉,目前,河南省卫生部门已指导群众清除居舍周围灌木杂草,清理禽畜圈舍,搞好环境卫生。利用敌草隆、茅草枯、毒莠定等杀虫剂对野外游离蜱、畜舍、畜体开展灭蜱工作。同时,加强个人防护,避免被蜱叮咬。
通过三年多的防控工作,河南省初步建立了科学、有效的此类症候群病例的监测报告系统,培训了各级各类临床医生和疾控工作人员近千人。通过宣传,当地群众对于此类症候群的防治知识的知晓率有了一定提高,一些群众在劳作和生活中能够采取一些基本的个人防护措施,提高了病例的及时就诊率。
河南省卫生厅下一步将根据目前掌握的疾病规律,加大防治知识培训力度,特别是加强乡村两级基层医疗机构防治知识的培训,提高诊断、救治水平;加强疫情监测,切实提高病例的早发现、早报告、早诊断、早治疗;配合有关部门加强科研,继续开展对病原学研究,探明疾病发生发展规律;进一步加强健康教育工作,扩大相关防控知识宣传,提高群众自我防范意识。
并不是每一种蜱咬人后都会致病
本报讯 昨天,北京媒体记者连线了北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授。他告诉记者,卫生部专家组到信阳后,将把工作重点放在临床救治,了解当地患者并发症和主要死因,为治疗提供一些思路。
据王贵强介绍,蜱虫原来在山东地区比较多。“其实全国很多地方都有,只是蜱虫有一个地域分布的问题,并不是每一种咬人后都会致病甚至致死。”他说。
“黑龙江有一种蜱虫咬伤人后能够导致森林脑炎的发生。但也有很多人被咬伤后连症状都没有,没有一点感觉的。”
据介绍,蜱虫咬伤会导致什么样的后果,主要看病原体是什么,而此次河南商城地区发病甚至致死的病原体有待进一步调查后才能确定。中国疾控中心已在信阳等地区展开宿主监测工作,寻找蜱虫在咬人前的宿主,以便做进一步监测。王贵强指出,蜱虫是人畜共患病的传播媒介和贮存宿主。蜱虫在咬人前,会先叮咬其他的宿主动物,比如狗、牛、老鼠等,携带上宿主动物身上的细菌,然后通过叮咬人类,将宿主动物身上的细菌传给人。为此,发现宿主动物,观察宿主动物感染情况,才能对该病进行更好的监控。